# 慢性迁延性肝炎医案
## 患者信息
- **姓名**：赵某
- **性别**：男
- **年龄**：33岁
- **职业**：干部
- **住院号**：50176
- **首次就诊时间**：1984年7月
## 主诉与病史
- 患者于1984年7月感疲乏、纳差、腹泻。
- 查肝功能：谷丙转氨酶79U,麝香草酚浊度试验10U,麝香草酚絮状试验(+++)。
- 住院治疗1个月，临床症状无明显改善，自动出院。
- 经门诊治疗两月余，未见好转，于10月23日以“慢性迁延性肝炎”再住院治疗。
## 入院时症状
- 肝区疼痛，有时刺痛，入夜尤甚
- 纳差，胸脘作胀，嗳气频作
- 乏力肢软，大便偏干（每日1次）
- 面色晦滞
- 舌质紫黑，舌体胖，有齿痕，苔薄白腻，脉弦滑
- 腹平软，肝上界第5肋间，肋下及边，剑突下3cm,质中，有压痛和叩击痛
- 脾未扪及
- 无肝掌及痴蛛痣
- 实验室检查：黄疸指数为5U,麝香草酚浊度试验9~10U,麝香草酚絮状试验(++)，谷丙转氨酶110U,谷草转氨酶81U
- 乙型肝炎表面抗原1：128,乙型肝核心抗体阳性
- 血小板90×109/L,血白细胞总数3.5×109/L
## 诊断
- 慢性迁延性肝炎
## 按语
- 本症初期，由于湿浊中阻，肝脾失和而致纳呆，便溏，乏力等症，治疗失宜，以致久延不愈，导致气滞血瘀，故见胁痛拒按，入夜加剧，舌见紫黑等症。