中医医案
患者信息
- 姓名：董某
- 性别：女
- 年龄：38岁
病史
- 乙型肝炎抗原抗体检测“小三阳”病史10余年，肝功能正常。
- 间断服用清热解毒类中药治疗。
主诉
- 近半年来出现胃脘部胀满，饭后明显，伴见乏力，口干口苦，大便不爽。
临床症状
- 胃脘胀满，午后、餐后加重，伴恶心、嗳气频繁，口干口苦，纳差，喜热饮，大便不爽。
- 舌质澹红，体胖，苔黄腻，脉细弦。
实验室检查
- ALT 178u/L, AST 147u/L, A39g/L, G32g/L
- 乙型肝炎“小三阳”
- B超检查示：肝光点增多
- 吞钡检查示：胃排空慢
西医诊断
- 病毒性肝炎（乙型、慢性、中度）
中医诊断
- 痞证（寒热错杂型）