# 医案整理
## 患者信息
- **姓名**：邓某
- **性别**：男
- **年龄**：30岁
- **初诊日期**：1998年12月16日
## 诊断信息
- **西医诊断**：病毒性肝炎（乙型、慢性）
- **中医诊断**：肝著（湿热内蕴型）
## 初诊情况
- **症状**：乏力，肝区不适，口干，夜寐欠安
- **舌象**：舌红，苔黄
- **脉象**：脉滑
- **检查结果**：肝功能正常，乙型肝炎抗原抗体检测：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)；B超检查示：肝光点增粗，分布尚均匀，脾大（长径112mm,厚47mm）