医案整理

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：农民

主诉

• 面目及全身发黄
• 神昏狂乱
• 身热37.7℃
• 纳呆呕恶
• 大小便失禁

体征

• 舌苔黄燥
• 脉象滑数

辅助检查

• 肝功能：麝浊10单位，谷丙转氨酶500单位，黄疸指数50单位
• 血象：白细胞8200/立方毫米，中性76%，淋巴23%，嗜酸1%

诊断

• 湿热炽盛
• 热蒙心包
• 肝胆郁结
• 胃失和降

治疗方案