风湿性心脏病、心源性肝硬化
患者信息
- 姓名：许××
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 住院号：2557
- 初诊日期：1958年8月6日
主诉
气急伴下肢浮肿一周。
病史
1955年因关节疼痛发现“风湿性心脏病”，反复出现心悸、气急，有时伴有水肿。近一周来，气急加重，下肢浮肿。
体征
- 心脏听诊：心尖区可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，主动脉瓣区亦可闻及收缩期Ⅲ级杂音，心律齐，心率120次/分。
- 腹部叩诊：有移动性浊音。
- 两下肢凹陷性水肿。
诊断
- 风湿性心脏病
- 二尖瓣闭锁不全
- 主动脉瓣狭窄
- 慢性充血性心力衰竭（心功能不全Ⅲ）
- 心源性肝硬化
医案
- 症状：下肢浮肿，上升及腹，溲少气促，纳谷不馨，臌胀。
- 脉象：脉濡
- 舌苔：苔白腻
辨证：脾虚不能化湿，湿为阴邪，无阳则无所克制，泛滥成灾，水肿乃成。