慢性肝炎医案

患者信息

• 姓名：康某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2008年6月30日

主诉

纳减、胸胁痛、腹胀，乏力半年余。近半年多来，自觉食欲减退，右胁隐痛，腹胀，时有恶心，口燥咽干，疲乏无力，曾在附近诊所治疗无效，且有日渐加重趋势。

体征

• 查体：慢性病容，面色苍白，精神欠佳，腹部平软，肝脾未触及，肝区轻变压痛。
• 检验：肝功转氨酶均高于正常，乙肝三系统为大三阳，B超肝脏轻度肿大。

西医诊断

慢性乙型肝炎（大三阳）

中医诊断

证属肝郁脾虚、热蕴湿滞、气滞血瘀

治疗方案