陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1969年8月10日

主诉与现病史

• 主诉：患胆结石已9年
• 现病史：
  • 10年前曾发生黄疸。
  • 以后胆区常痛、胀闷，口苦作呕。
  • 9年前经武汉某医院确诊为胆结石。
  • 近来胆区疼痛更剧，因不愿手术，故来诊。

检查

• 检查时间：1969年5月6日
• 检查结果：武汉市第六医院胆囊造影确诊有蚕豆大结石一枚。

中医诊断

• 诊断：胆胀

西医诊断

• 诊断：胆囊结石

分析

• 分析：此湿热蕴结少阳，结聚成石。

治疗方案