乙型肝炎(湿热瘀毒证)医案
患者信息
- 姓名:单某
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 职业:工人
病史
- 初次就诊时间:去年5月
- 主要症状:乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢无力
- 检查结果:黄疸指数 7IU, 谷丙转氨酶 97IU, HBsAg(+)
- 治疗经过:使用多种中西药物半年以上,肝功能反复波动,HBsAg 始终为阳性
- 最近复查时间:同年11月份
- 复查结果:麝浊8IU, HBsAg(+)
现症
- 主要症状:肝区时有隐痛,恶心欲吐,纳谷欠香,疲乏无力,口干
- 其他症状:大便日行2次,但不溏
- 舌象:舌苔薄黄腻,质暗红
- 脉象:小弦滑
辨证施治
- 证型:肝经湿热瘀结,木郁不能疏土