乙型肝炎(湿热瘀毒证)医案

患者信息

  • 姓名:单某
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 职业:工人

病史

  • 初次就诊时间:去年5月
  • 主要症状:乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢无力
  • 检查结果:黄疸指数 7IU, 谷丙转氨酶 97IU, HBsAg(+)
  • 治疗经过:使用多种中西药物半年以上,肝功能反复波动,HBsAg 始终为阳性
  • 最近复查时间:同年11月份
  • 复查结果:麝浊8IU, HBsAg(+)

现症

  • 主要症状:肝区时有隐痛,恶心欲吐,纳谷欠香,疲乏无力,口干
  • 其他症状:大便日行2次,但不溏
  • 舌象:舌苔薄黄腻,质暗红
  • 脉象:小弦滑

辨证施治

  • 证型:肝经湿热瘀结,木郁不能疏土

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看