甲型病毒性肝炎后病案

患者信息

• 姓名：南某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 门诊号：23433

初诊信息

• 日期：1960年4月27日
• 主诉：右胁痛加重20日

病史

• 既往史：1959年10月患急性无黄疸肝炎
• 现病史：近20日右胁痛加重，伴有失眠、头晕、头痛、食欲减退

体征

• 舌诊：舌质微红，舌苔白腻
• 脉象：右较左弦
• 面色：稍晦
• 肝肿大：至肋缘下5cm，质中等，有压痛

实验室检查

• 肝功能：正常

西医诊断

• 甲型病毒性肝炎后

中医诊断

• 胁痛

辨证分析

• 证型：肝郁气滞，胃气不和

治疗方案