慢性肝炎医案

患者信息

• 姓名：王××
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：社员
• 就诊时间：1978年前

主诉

患者在1978年前曾罹患传染性肝炎。现症见两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹亦胀闷，纳食日减，疲乏无力，大便稀薄。

体征

• 面色：暗而不华
• 精神状态：不振
• 舌象：苔薄呈澹灰色，质暗红，有瘀斑
• 脉象：沉弦而涩
• 触诊：肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击有痛感；脾亦能触及
• 肝功能：黄疸指数6个单位，麝浊12个单位，麝絮20单位，转氨酶194单位

辨证

证型：肝气郁结，瘀血停着

治疗方案