病例1 - 病毒性心肌炎
患者信息
- 姓名：周某某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 住院号：20758
- 入院时间：1996年6月21日
主诉
阵发性心悸胸闷1周。
现病史
- 1周前因劳累导致阵发性心悸、胸闷，未经治疗。
- 近2日加重，伴乏力、头晕目眩，心烦少寐，恶心纳差。
- 发病前1周，患者感咽部疼痛，但无发热。
体征
- 心率：105次/分
- 心律：规整
- 杂音：未闻及病理性杂音
- 舌象：质澹，苔少
- 脉象：沉细数
辅助检查
- 心电图：ST-T改变
- 心肌酶谱：GOT 0.57, LDH 1.25, CK 0.99, CK-MB 1.2uKat/L
- 心脏彩超：未见异常
诊断
- 中医：心悸
- 西医：病毒性心肌炎
辨证
气阴两亏