张志礼治红斑狼疮验案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊时间：1991年6月19日
初诊情况
- 主诉：近几年日晒后颜面出现暗红色斑块，1991年元月始全身关节疼痛。
- 病史：当地医院按风湿性关节炎治疗近半年不效，期间关节痛、发热、口腔黏膜糜烂反复发作。
- 现症：入院前1周持续高热39℃，自觉头昏、乏力，咽干口渴，胸闷纳差，小便频少。
- 体征：急性重病容，颜面双颊可见蝶形红斑，皮下多量针尖大出血点。
- 舌象：舌质红少苔。
- 脉象：脉细数。
- 化验检查：
- 血红蛋白：70g/L
- 白细胞：3×10°/L
- 血小板：56×10°/L
- 尿蛋白：卅
- 抗核抗体：阳性
- 抗dsDNA：阳性
- 西医诊断：系统性红斑狼疮（急性进展期）
- 中医辨证：毒热炽盛，气血两燔