验案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1993年10月17日

主诉

• 右胁胀痛4年余，时轻时重
• 近半年来又增发冷发热时作
• B超提示“慢性胆囊炎”

既往治疗

• 曾服中药、西药等，疗效不佳

现病史

• 右胁及右上腹部胀痛，痛入肩胛
• 饮食不佳
• 自觉恶寒发热
• 心烦急躁，梦多失眠
• 大便干结，数日未行
• 小便黄少

体征

• 舌红或糙垢厚，舌红且干
• 脉弦滑而数
• 体温37.2℃

诊断

• 证型：胆热郁滞，气机不畅

治疗方案