脱发医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2017年11月3日

主诉

脱发4年余。

病史

患者于2013年开始出现脱发，以头顶及鬓角区脱发为最。曾内服非那雄胺片及外用米诺地尔酊，最初有效，后来无效。刻下患者头顶及鬓角区头发稀少，发丝很细，前发际线显著上移，目前每天脱发在150根以上，头发油腻，伴有纳呆、脘胀、大便稀溏。

舌脉

• 舌象：澹红
• 苔象：厚腻
• 脉象：濡缓

中医诊断

• 诊断：脱发

西医诊断

• 诊断：脂溢性脱发

辨证

• 证型：脾气亏虚，湿浊内盛

治疗方案