祝谌予医案
患者信息
- 姓名：吕××
- 性别：男性
- 年龄：19岁
- 职业：学生
- 就诊时间：1975年8月
- 西医诊断：重症肌无力（全身型）
- 治疗情况：服用新斯的明治疗3年，近2个月新斯的明由每日9片减至5片，症状加重
主诉与症状
- 主要症状：眼睑下垂，咀嚼无力，吞咽困难
- 其他症状：每日下午疲惫，自己不能上下楼梯，虚汗很多
体征
- 舌象：淡，尖红黯
- 脉象：沉滑
辨证分析
- 证型：脾肾阳虚，卫表不固
- 病机：脾主四肢肌肉，为气血生化之源；肾藏精主骨，为作强之官。脾肾不足，精气无以充养，筋骨肌肉则动作乏力，痿软如瘫。卫阳不固，风邪外干则汗出溱溱。