中医医案

患者信息

• 姓名：成某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2009年1月15日

主诉

患者因睡眠欠佳，心情郁闷，在我院诊断为“焦虑抑郁状态”10余年，一直未系统治疗，求治于方师。

诊见

• 入睡困难，每日睡眠3~4小时
• 胸闷
• 胃脘不适
• 性功能减退
• 二便尚可

舌脉

• 舌质稍红
• 苔薄白
• 脉缓

中医诊断

• 诊断：郁证

辨证

• 辨证属：肝气郁结

治疗方案