气郁案

病例简介

• 患者信息：王某，男，40岁，农民。
• 初诊日期：1975年6月15日
• 主诉：3月前因与人口角，自感气愤难平，引起头晕头痛，心烦失眠，胁肋胀痛，胸中窒闷，呼吸困难。
• 既往治疗：曾服用三溴片、谷维素、维生素类2月余不效，近20天病情加重。
• 现症：面容憔悴，表情痛苦，频以弯腰收腹、抬肩仰首、再低头一套动作配合，始能呼吸，状若鞠躬，否则有窒息感，其手足不自主蠕动，腹胀便溏。
• 脉象：脉沉细弦数
• 舌象：舌质澹胖、苔白
• 诊断：气郁（神经官能症）
• 辨证：情志抑郁，肝气横逆，升降失调

治疗方案