范某医案
基本信息
- 患者姓名：范某
- 年龄：33岁
- 性别：未提及
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1996年1月25日
主诉与病史
- 主诉：阳物举而不坚，坚而不久，已1年。
- 病史：婚后半年内性生活正常，后勃起渐次减退，近2月阴茎难以勃起。曾服用壮阳药物效果不佳。
- 伴随症状：腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁。
- 既往史：曾因脑部外伤引起癫痫，时作时止，间断服用苯妥英钠、苯巴比妥等药物2年，发作与情绪、饮酒等关系密切。
体征与舌脉
- 舌象：舌红苔薄白根黄腻
- 脉象：弦细数
- 按语：阳道坚久取决于肾中精气之充盈，肾之精气盛满是宗筋振奋之物质基础。患者病久不愈，正气渐衰，脏腑功能受损。长期服用抗癫痫药，加之前医迭进壮阳之品，“反泻其阴而补其阳”，且又有瘀血内阻，以致本虚标实，阴阳气血受损，痰火浊瘀交阻，经气失达宗筋而诸症蜂起。
诊断与治法
- 诊断：肝肾阴亏、痰湿浊瘀为扰