韩xx医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 10岁
- 门诊号: 145212
- 初诊日期: 2001年3月16日
病史
- 入院时间: 1999年12月
- 入院诊断: 血小板无力症
- 治疗情况: 输血、局部填塞止血、抗感染、维生素等治疗
- 中医治疗: 补气养血之剂
- 症状: 鼻衄、牙龈出血
初诊
- 主诉: 龈齿间断性出血三月,加重一周,伴严重贫血
- 面色苍白、神情疲乏
- 外感后发热咳嗽,出现鼻衄及牙龈出血较多
- 舌质淡苔净,脉细较弱
- 头晕时有,形寒怕冷,汗出较多,便下尚调
- 病史: 自5岁起胃纳逐渐不佳,挑食偏食以致形体渐消瘦
- 诊断: 消运失职,厌食之症早己形成