韩xx医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 10岁
  • 门诊号: 145212
  • 初诊日期: 2001年3月16日

病史

  • 入院时间: 1999年12月
  • 入院诊断: 血小板无力症
  • 治疗情况: 输血、局部填塞止血、抗感染、维生素等治疗
  • 中医治疗: 补气养血之剂
  • 症状: 鼻衄、牙龈出血

初诊

  • 主诉: 龈齿间断性出血三月,加重一周,伴严重贫血
  • 面色苍白、神情疲乏
  • 外感后发热咳嗽,出现鼻衄及牙龈出血较多
  • 舌质淡苔净,脉细较弱
  • 头晕时有,形寒怕冷,汗出较多,便下尚调
  • 病史: 自5岁起胃纳逐渐不佳,挑食偏食以致形体渐消瘦
  • 诊断: 消运失职,厌食之症早己形成

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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