中经络气虚络瘀，痰瘀交阻证（脑梗死后遗症期）
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：农民
- 住址：湖南省宁乡县龙田镇七时村山塘组
初诊
- 就诊日期：2009年5月19日
- 主诉：右侧偏瘫，语言不利2+年
- 临床表现：
- 精神不振
- 面色不华
- 口角流涎
- 右侧肢体瘫痪
- 语言不利，仅能发单音
- 伸舌右歪
- 倦怠乏力
- 睡眠、纳食、二便尚可
- 舌象：舌质澹红，稍黯，舌下系带紫黯，舌体大小正常
- 苔象：苔薄白腻
- 脉象：脉沉滑
- 病史：高血压病史20+年，否认其他病史。无中风家族史
- 查体：
- 血压：160/100mmHg
- 呼吸：20次/分
- 脉搏：62次/分
- 体温：37.2℃
- 神清，定向正常
- 心肺腹内科常规检查无异常
- 右上肢肌力2级，右手指不能屈伸
- 右下肢肌力3级
- 右腱反射亢进
- 右巴氏征(+)，右奥本海姆征(+)，右踝阵挛(+)，无感觉障碍
- 左侧肢体正常
- 中医诊断：中风病，中经络
- 辨证：气虚络瘀，痰瘀交阻证
- 西医诊断：脑梗死-后遗症期