大动脉炎(无脉症)医案

患者信息

  • 姓名:肖某
  • 性别:女
  • 年龄:14岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1977年8月2日

主诉

患者素体虚弱,近2年来手足发凉,多汗,畏寒喜暖,伴头昏头痛。

既往史

  • 医院检查:左上肢皮温低,左桡动脉弱。初步诊断为动脉炎、植物神经功能紊乱。
  • 治疗情况:口服谷维素、维生素B1、维生素B、脉管炎2号等药物治疗,不见好转。

现病史

现有:形寒怕冷,手足潮汗,头晕头痛,记忆力减退,食少纳差,心悸气短,四肢乏力,左上肢麻,时有酸痛。

  • 体征:面色澹白,舌质澹红而润,右脉沉细弱无力,左侧脉搏触不到。
  • 血压:右侧血压112/78mmHg, 左侧血压模煳不清。
  • 血流图:左侧障碍,右侧大致正常。

诊断

证型:阳虚血弱型无脉症

  • 病因:患者素体虚弱,阳气不足,不能温煦经络,通达四末,则形寒怕冷,手足发凉;心气虚,血脉动力不足,无力鼓动营血,心失所养,则心悸气短,神疲乏力;胃气虚则食少纳呆;体虚日久化源不足,营血亏虚,不能充实于脉道,则脉动无力,脉见细弱,甚则沉伏欲绝;营气内虚,正气不固,因而手足多汗。

治疗方案

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