许华医案

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：女性
• 年龄：65岁
• 家属陪同

病史

• 起病时间：30年前
• 主要症状：失眠、头晕、健忘，后出现懒语少言，怕见人，精神萎靡不振，有时自言自语，喜悲伤掉泪
• 治疗情况：虽经治疗，精神渐觉好转，但神志一直不正常
• 近期症状：近几年哭笑无常，意识朦胧，模糊不清，语无伦次，胆小易惊，善于行走
• 就诊时间：1978年10月14日

辨证

• 诊断：患者乃因素体胆虚有热，痰火上扰神明，加之外界精神刺激所致，此病乃属中医“脏躁”范畴

治疗方案