医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1982年8月11日

主诉

婚后4年不育，夫妻同居，性生活正常，女方妇科检查正常。

体征与检查

• 精液常规：精子计数0.19亿/ml, 活动率45%, 余均正常。
• 全身无明显不适。
• 脉象：细。
• 舌象：舌中有裂纹。

诊断

认证为肝肾亏损，精血不足。

治疗方案