张琪治老年性抑郁症案

患者信息

• 姓名：门某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2000年6月9日

主诉

睡眠不好，情绪低落3个月。

病史

• 发病前：精神刺激，单位重组后下岗，思虑过度。
• 症状：整夜不眠，对周围的一切不感兴趣，厌世，沉默无语，情感澹漠，大便数日一行。
• 西医诊断：抑郁症
• 西医治疗：博乐欣、塞乐特等口服，睡眠稍好，但乏力倦怠明显。

体征

• 舌象：舌苍老、苔白干
• 脉象：脉弦
• 表情：表情呆板，目光呆滞
• 问话反应：问话不语，或半天一语

中医辨证

• 证型：郁证（肝郁气滞）

治疗方案