杨某医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：20岁

主诉

劳倦过度，出现喘促怔忡，面色无华，噫气不止，胸膈痞胀，左胸胁间沥沥有声，且有麻痹瘙痒的感觉，胃纳不佳，精神萎顿。

体征

• 脉象：虚弦
• 舌象：质澹

诊断

• 病因：劳倦伤脾
• 病机：脾阳不足，水气凌心
• 症状：心悸而满，脾不散精，水精不布，故少气息短；水谷之精气反聚而成饮，故胸胁间沥沥有声

治疗方案