交接出血

医案原文

一女子年二十四，交接后出血不止，脉软虚数。此肝之相火伤犯脾肾之主，不能引血归藏，故精泄后血亦随之溢出也。当以补阴益气煎，蜜丸常服，加之节欲摄静，寻年无不自愈。

(引自《中国女科验案精华》)

评析

1. 医案背景

徐大椿 (1693-1771)，清著名医学家。原名大业，字灵胎，晚号洄溪道人，吴江（今江苏)人。少业儒，通晓道家书、天文、地理、音律、技击等。后因家人有误于医者，始习岐黄。年二十从学于周意庭，曾两次入宫治病。行医五十余年，博览医书万余卷，经批阅者亦有千余卷。敢于直言以斥时弊，然亦不免有偏颇之论。平生著述甚富，主要著作有《医学源流论》、《洄溪医案》等，后世刊有《徐灵胎医学全书》多种。

2. 病案分析

本案患者系由肝之相火使血液妄行，脾不摄血，肾主蛰封藏的功能失常，交合后则元气愈虚，不能摄血，故精泄后血亦随之溢出。

3. 治疗方案

方剂：补阴益气煎

作用：补气使气能摄血，达到止血的目的，还使气能生血，气旺则化生血的功能也就增强了。

4. 治疗建议

医者还强调了节欲摄静，患者要积极配合治疗，这样病才能彻底治愈。

按语

本案为徐大椿治疗交接出血验案之一。徐大椿敢于直言以斥时弊，然亦不免有偏颇之论。