脾不摄血

25岁女性，寒热咳嗽，胎漏淋漓日久，产后漏下赤白不绝，成崩，面色萎白，耳鸣，乏力。脉虚大，舌澹红。元气大亏，血海空虚，崩漏不绝。脾不摄血。

31岁，劳伤中虚，寒热往来，神倦，多汗，口干，便血，病程五旬。舌色澹红，脉弦滑大。病久脾不摄血，气陷湿注，虚中夹实之证。脉缓弱，脉缓。舌色澹红。气虚未复，肝脾失和。

女，28岁，腹痛便血4年，面色苍白，皮肤干燥无光泽，营养不良，体重48kg，舌红少苔，脉细数，脉搏100次/分钟，血压12.0/8.0kPa，上腹部及脐左侧压痛，右季胁部和胃部发热，吞酸恶心，呕吐食物，大便时干时泻，黎明泻，便血，脾不摄血，久病消耗，脾胃虚弱，下元不固

患者年龄39岁，女性。主诉月经过多，病程数年，经量增多，行经时间延长，约10~14天。症状包括四肢软弱、头晕眼花、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。舌苔薄白而润，舌质淡红。脉虚而弱。中医病名月经过多，证型中气虚损，脾不摄血。病因病机为中气虚损，脾不摄血。望诊面色白，舌质淡红。闻诊未提及。问诊包括月经量多、行经时间延长、四肢软弱、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。切诊脉虚而弱。

女，23岁，阴道不规则出血半年，经血淋漓，色淡质稀，心悸气短，身倦纳差，少腹胀痛，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱，气虚，脾不摄血，血不归经，脾阳不足，统血无权，冲任不固

患者48岁，主诉经量多、黑带连绵、黄白带夹黑、气味腥臭、身体虚弱、面黄唇白。中医病名黑带，证型肾水虚乏、阴虚内热、脾不摄血。病因病机为肾水虚乏、虚火蒸熬、积血枯涸、阴虚内热、脾不摄血。望诊面色不华、舌质澹少苔；闻诊气味腥臭；问诊经量多、腰酸、头眩、精神不振；切诊脉虚细而数，细数。

男，53岁，血尿，腰酸疼乏力3年。镜下血尿，腰酸隐疼，疲倦乏力，纳差便稀，夜寐欠安。舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。尿血，脾肾亏虚，固摄无权。面色萎黄，舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。

35岁，男性，胸脘痛，思虑过度，营气亏弱，清晨腹痛，头晕，呕吐澹血水，遍体厥冷，神疲，肢麻，面色皖白，舌质澹白，脉细微软，阳气衰弱，脾不摄血，有暴脱之虞，舌质光白，脉弦软无力，舌质白，脉左细、右软，下虚上实，舌澹，脉软，真元渐复

患者57岁，女性，主诉右上腹隐痛、眼干、牙龈出血、皮肤散在出血点、左上肘麻木、眠差。中医病名胁痛，证型肝脾不调。望诊见舌红苔白，舌淡有齿痕，舌澹，舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊见纳可、纳差、腹泻、纳一般、眠差、易惊、口苦。切诊见脉沉细、脉沉、脉细濡滑。

患者47岁，咯血色紫红，畏寒无热，大便艰滞。脾不摄血，冲气上逆，虚寒咯血证。舌澹苔薄，脉软弱。舌红苔薄，脉软缓。舌色澹红，脉弦滑。舌色澹红，脉软缓。脉缓和。

患者腹痛反复发作年余，寒热不已，大便或泄或干，便血，纳谷不佳，面色萎黄，形体消瘦。脉虚软，舌淡无苔。中医诊断太阴虚寒，营卫失和，脾不摄血，中下虚寒，营卫失调。四诊见面色萎黄，舌淡无苔，脉虚软、沉、细。

患者46岁，男性。主诉脘腹胀痛，纳呆一年余，大便柏油样。病程一年余。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，病机为脾不摄血。望诊见面色㿠白，舌质淡苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腰膝酸软，阳物不坚，性欲减退。切诊脉沉细无力。

女，46岁。月经过多三年，15天前月经来潮如崩，色淡红，淋漓未净。面色萎黄，舌淡，脉虚大无力。头晕心悸，口淡欲呕，便溏。气虚脾不摄血。

患者年龄30岁，女性。主诉月经提前，带经日长，淋沥不尽，伴气短乏力，面色苍白。中医病名月经不调，证型素体气虚，脾不摄血。舌苔薄黄，舌质澹，脉沉细弱。辨证为脾不摄血，病因病机为气虚导致血不归经。

患者63岁，女性。反复血尿2月。尿如浓茶，无尿急尿痛，排尿通畅。阵发腰部胀痛，无腰膝酸软。纳可，大便调，夜寐欠佳。舌淡、苔白，脉沉。中医诊断气血双亏，脾不摄血。病位在肾，脾虚则痰湿内生，痰湿与瘀血互结，停滞腰府。B超示左肾肿块，大小逐渐增大。

一妇人，交接时出血伴疼痛，病程未提及。中医病名：交接出血。证型：肝不藏血，脾不摄血。病因病机：肝伤不能藏血，脾伤不能摄血。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病史未提及。

患者年龄二十四岁。主要症状为交接后出血不止。脉象软虚数。中医病名为血证。证型为肝肾阴虚、脾不摄血。病因病机为肝之相火伤犯脾肾之主，不能引血归藏，导致精泄后血溢出。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。舌象未提及。切诊脉象软虚数。

女子年二十四，交接后出血不止，脉软虚数。肝之相火伤犯脾肾，不能引血归藏。面色无华，舌淡，脉软虚数。病程未明。中医病名：交接出血。证型：肝火犯脾肾。病因病机：肝相火亢盛，脾不统血，肾失封藏。

患者主诉黑带连绵，腰酸肢软，面色不华，心烦失眠，经量多，带下黄白夹黑，气味腥臭，身体虚弱，面黄唇白，口燥内热，不思饮水，精神不好。脉虚细而数，舌质澹少苔。中医诊断肾阴亏虚，虚火扰带，病机为肾阴不足，虚火偏旺，损伤任带，带脉失约。二诊脉细数，舌苔薄黄，诊断阴虚内热，脾不摄血。

患者35岁，女性，主诉月经排卵期出血，血色鲜红，量少，伴少腹部胀闷疼痛，平素急躁易怒。辨证为脾不摄血，血分有热。舌象未提及，脉象未提及，急躁易怒属情志异常，肝气郁结，木亢克土，致脾气虚弱，脾不统血，气郁化热，热迫血行。