李某绝经前后诸证医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2009年6月30日

主诉及病史

• 主诉：断经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。
• 病史：患者断经4年余，1年前开始出现阵发性烘热汗出，五心烦热，耳鸣，情绪不稳定，下肢水肿，关节痛（曾检查无风湿病）等症状，时轻时重。现又自觉记忆力减退，神志恍惚，情绪喜怒无常，心悸神疲，睡眠差，大便秘结。
• 既往史：血脂高，下肢有指陷性水肿。
• 检查：尿常规：蛋白（一）。

诊断

• 诊断：绝经前后诸证。
• 辨证：阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。

治疗方案