喘证(心力衰竭)案

患者信息

  • 姓名:宋某
  • 性别:男
  • 年龄:80岁
  • 主诉:气促胸闷心悸半月余

现病史

患者半月前出现活动后气急、胸闷,发作持续数分钟,休息后缓解,伴咳嗽,心慌,头晕,头痛。患者爬2楼需停下休息两次,气急明显。在街道医院治疗,效果欠佳。在仁济医院因冠心病放置支架。有高血压、糖尿病史。

体征

  • 气急
  • 胸闷痛
  • 咳嗽
  • 心慌
  • 夜间不能平卧
  • 下肢轻度水肿
  • 头晕
  • 胃纳差
  • 口干
  • 二便正常

舌脉

  • 舌质暗红
  • 苔薄白
  • 脉结代

诊断

证属心肾阳虚,水瘀互结。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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