伤食感冒医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 初诊日期：2010年2月20日

主证

• 过年期间全家外出旅游，途中倍感劳累。
• 出现发热、头晕、乏力、泛酸、呕吐等症状。
• 途中曾以为感冒而自服感冒药治疗，效果不佳。
• 返程后前来就诊。

刻诊

• 身热，肢体酸痛乏力，头晕重胀。
• 恶寒，咽红肿痛，咳吐黏痰。
• 精神急躁，胸闷腹胀，呃逆反酸。
• 舌质略红，舌苔白腻。
• 脉浮数。

诊断

• 诊断：伤食感冒。

辨证

• 辨证：胃失和降，风热袭肺。

治疗方案