中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 就诊日期：2006年3月6日

主诉

• 1996年因车祸损伤内耳导致外伤性耳鸣
• 近半年来因工作问题而致整夜不能入睡，并伴烦躁，心悸不宁，神疲胆怯，善惊易恐，头晕目眩，耳鸣颞胀，纳食不香，记忆力减退

体征

• 舌质淡红、苔薄
• 脉细稍数

诊断

• 证属情志内伤，惊恐伤肾，阳不入阴，神不守舍

治疗方案