病例摘要

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 住院号：110573

病史

• 入院日期：1972年5月11日
• 入院情况：肺炎心衰
• 治疗经过：经过抢救治疗，肺炎已愈，心衰好转，但心率仍快，有时浮肿，下肢为著。
• 胸片检查：7月8日，二尖瓣疾患，伴发肺淤血及肺水肿。
• 中西医结合治疗开始日期：9月11日

主诉

• 自觉症状：稍劳即心悸气短，自汗恶风
• 二便情况：正常
• 近期症状：下肢轻肿
• 舌苔：薄白腻
• 脉象：细弱不整，每隔7~12次就有间歇

辨证

• 辨法：心气不足，卫虚不固

治疗方案