脉象细弱

患者女性，48岁。主诉腰及下肢浮肿，血压150/100mmHg。慢性肾小球肾炎病史，病程长达11年。中医病名：慢性肾小球肾炎。证型：脾肾俱虚。病因病机：肾阳虚，不能化气行水，膀胱气化失常，水液内停，脾肾俱虚。望诊：舌苔黄腻稍干。闻诊：未提及。问诊：手足发冷，恶心呕吐，大便干。切诊：脉象细弱。

男，62岁。上腹部隐隐灼痛，吐黏稠样清水，黑便，食量减少，体重下降。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔白薄，脉细弱。胃痛，肝气犯胃。胃黏膜脱垂，胃炎。上腹部剑突下压痛，胸椎第9~10肋间横突压痛。内脏功能失调，副交感神经兴奋导致胃平滑肌痉挛。

10岁男性，厌食3年，食后腹胀，嗳气，恶心，大便稀软，形体消瘦。面色灰暗不泽，舌质澹红苔白微厚，脉细滑。大便常规脂肪球(++)。中医诊断厌食（伤食型）。病因病机为伤食积滞，脾胃运化失常。舌象质澹红苔白，脉象细滑。

患者36岁，男性，主诉四肢不适，两腿无力失用，卧床不能行走，持续5个月。伴随症状包括头晕嗜睡，全身常出汗而腹部无汗，腹胀矢气。体胖，血压150/95毫米汞柱，膝腱反射稍亢进。舌净，脉象沉滑。体态体胖下痿，证型为气虚痰胜。辨证为久病多虚，太阴久虚必及于肾，腰腿痿软，乃脾肾二经为患。

患者年龄17岁，主诉平素体质较差，表虚多汗。症状包括神疲倦怠、乏力嗜睡、眩晕心烦、口渴自汗、时有低热、纳呆体瘦。舌胖有齿痕、质红苔薄，脉象细弱。中医诊断为疰夏，证属暑热伤津，气阴两虚。

女，56岁，头闷痛，身酸困乏力，低热，背部独凉，睡眠不实，大便秘结，易感冒。舌淡，苔薄白，脉细弱。中气不足，营卫不调。

10岁男性，主诉尿崩症半年，昼夜饮水量大，尿比重低，消瘦乏力，纳呆，口干喜饮，夜甚，尿量多，腰酸无力。舌红少津，脉细弱。辨证为肺肾阴虚。

患者年龄36岁，男性。主诉为术后切口未能愈合，病程4个月。切口微红、流黄水、疼痛，不能触动。面色微黄，饮食少无力，脉象细弱。诊断为脾虚荣血不足。舌象未提及，声音与气味未描述，病史为阑尾炎手术后。

患者50岁，男性。主诉幼年脱肛，病程43年。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛，证型为中气下陷型。病史中提及幼年患痢疾，导致脱肛，大便时肛门脱垂，便后下坠感明显，每日大便2~3次，兼见心慌、气短。

62岁男性，无痛血尿，病程自1973年2月起。面色苍白，形瘦神疲，头目眩晕，腰酸，跗肿，溲后遗沥，舌质淡、苔白腻，脉象细弱。诊断为膀胱肿瘤，精不化气，肾阳虚损。

患者35岁，女性。主要症状为双眼睑红肿、发热、四肢软弱无力、全身肌肉酸痛、吞咽困难、张口受限、全身多汗、毛发脱落。病程较长。中医病名未明确提及，证型为病在脾肾。病因病机为脾肾阳虚。望诊见颜面红肿、眼裂变窄、皮肤黯赤。闻诊未提及。问诊见神倦身疲、低言少语、腿足软弱、饮食少思、经水先期、量多色澹。切诊见脉象细弱，两尺尤甚，舌苔薄白，舌质澹红。

6岁男童，低热缠绵一年余，热甚则口臭，渴不多饮，食欲欠佳，脘腹按之稍硬，倦怠乏力，寐时汗出，或见抽搐，小便频数，大便时溏时秘。脾虚失运，病因病机为脾阳不布，气阴亏损，痰热内蕴。面色萎黄，舌下廉泉胖肿，舌苔淡薄，脉象细弱。

12岁女性，主诉稍劳即心悸气短，自汗恶风，下肢轻肿，舌苔薄白腻，脉象细弱不整，每隔7~12次有间歇。辨证为心气不足，卫虚不固。

27岁女性，主诉失眠、纳差、精神萎靡、乳汁清稀如水。病程近3年，产后子宫回缩不良，出血甚多，红色恶露4周方止。面色苍白，舌淡无华，脉象细弱。中医诊断为气血两虚。乳房柔软无胀痛，乳汁泌出异常。

患者32岁，女性。产后5天，小腹绵绵而痛，按之则舒，恶露量少，色澹质稀，偶夹小块，腰酸膝软，肢体乏力，胃纳不振。脉象虚细，舌苔薄白，舌质澹。证属虚瘀，以虚为主。

患者女性，42岁。主诉月经提前，淋沥不断，血色澹，头昏腰痛足软，精神疲倦，心累心跳，头昏眼花。中医病名属月经不调，证型为心脾两虚，冲任不摄。病因病机为气不摄血，冲任亏损。望诊见舌质澹红，闻诊未提及，问诊见月经异常及全身症状，切诊脉象细弱。

产后血虚头痛眩晕，面部发红，感觉灼热，脉象细弱，舌质淡润。中医病名为产后血虚头痛眩晕，证型为阴血暴虚，病因病机为产后失血过多，气血不足。

患者65岁，女性。主诉白带增多，质稀如水，口腔糜烂，头晕乏力。病程4月。中医病名老年性阴道炎。证属脾气虚弱，阳气下陷。舌苔白润，口腔数处糜烂，脉象细弱，下腹隐痛喜按，白带量多如水，动辄出汗，大便溏薄。

24岁女性 右少腹疼痛拒按 腹壁紧张 右腿屈曲 便秘尿赤 舌苔黄腻 脉洪数 湿热蕴结 阳明热甚 肠腑失通 湿滞化热 舌苔黄腻 脉洪数 腰屈曲 舌红 脉大 腹肌柔软 舌淡苔薄白 脉细弱

患者年龄47岁，男性。主要症状为饮食甚少，大便不实，气弱神疲，不能起床，喘息迫促，似无气以息。证型为春温坏证，兼喘嗽。病因病机为延误多日，阴气大伤，不能翕纳，气欲上脱。面色苍白，舌象未提及，声音低微，气味未提及。问诊显示症状严重，病程较长。脉象似有似无，沉取有力。