肺胀(慢性支气管炎伴左下肺炎、肺源性心脏病)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 初诊时间:1985年1月17日

主诉

反复咳嗽、咯痰20余年,此次发作2个月。

病史

患者20多年来,每于入冬或气候变化时易咳嗽、咯痰。近2个月咳嗽明显,曾投麻杏石甘汤、苏子降气汤等乏效,而转请杨氏诊治。

诊查

  • 症状:咳嗽气急,痰多白稠,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。
  • 舌象:舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。
  • 脉象:脉细弦而数。
  • 辅助检查
    • X线示:慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺炎症感染。
    • 心电图示:低电压,电轴顺钟向转位,肺型P波。

辨证

痰热互蕴,夹有瘀滞。

中医诊断

  • 主证:肺胀

西医诊断

  • 慢性支气管炎急性发作,左下肺炎
  • 阻塞性肺气肿
  • 肺源性心脏病

治疗方案

解锁完整医案

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