中医验案

患者信息

• 姓名：赵某某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1967年1月7日

主诉与症状

• 发热咳嗽
• 周身疼痛
• 体温：39.2℃
• 头痛
• 无汗
• 咳吐痰
• 右胁痛

体征与检查

• 舌苔：薄白
• 脉象：浮滑数
• 血白细胞：26×10°/L
• X线胸片：右下肺阴影

西医诊断

• 大叶性肺炎

中医辨证

• 辨证：内有伏火，风寒外袭，皮毛束闭，肺气失宣，发为外感咳嗽

治疗方案