朱生全治急性肾炎风水案
患者信息
- 姓名：古某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 职业：学生
- 住院号：21453
- 就诊时间：1993年5月12日
主诉
浮肿1周
病史
- 发病前2周：因受凉感冒，出现发热（39℃）、流涕、轻咳
- 3天后：发热退，咳嗽减轻
- 1周后：再次发烧，次日晨起眼睑肿胀
- 2~3天后：下肢渐肿
- 外院治疗：青霉素、地塞米松、双克等，3天后效果不佳
- 入院时间：1993年5月12日
体征
- 体温：37℃
- 呼吸：24次/分
- 脉搏：86次/分
- 血压：19/13.5kPa
- 颜面及眼睑浮肿
- 面色苍白
- 咽红
- 扁桃体Ⅱ°肿大
- 心：(-)
- 双肺：呼吸音粗
- 腹：稍膨隆，上腹剑下按之水肿，腹水征(-)
- 四肢：膝肘以下水肿明显，按之凹陷不着
- 舌象：边尖红，苔白腻
- 脉象：浮细
辅助检查
- 血常规：
- 血色素：87g/L
- 红细胞：2.96×10*12/L
- 白细胞：9.3×10*9/L
- 中性：0.54
- 淋巴：0.44
- 酸性：0.02
- 尿常规：
- 蛋白：(+)
- 红细胞：(++)
- BUN：10.4mmol/L
- CH：3.36mmol/L
- 总蛋白：594g/L
- 白蛋白：333g/L
- 球蛋白：260g/L
- 血沉：40mm/h
诊断
- 中医：水肿（阳水）
- 西医：急性肾小球肾炎
辨证
风水相搏型