医案整理
患者信息
- 姓名：陶某某
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 初诊日期：2001年5月29日
主诉
反复上呼吸道感染2年，咳嗽7天
现病史
- 病史背景：1999年7月患麻疹合并肺炎，病情危重，住院20余日方获缓解。此后反复呼吸道感染，每月均有1~2次发热咳嗽，2000年因支气管肺炎4次住院。患儿消瘦明显，近两年体重仅增加1kg。
- 现症：2001年5月22日患儿又出现发热，鼻塞流涕，轻咳，口服头孢克洛、小儿感冒冲剂、布洛芬混悬液后发热已退。
- 现症表现：精神可，无发热，面色无华，咳嗽，少痰，少许鼻塞流涕，无气促发绀，无呕吐，出汗多，肤冷，受凉后喷嚏、咳嗽加重，纳欠佳，二便调，舌澹红，苔薄黄腻，脉细滑。
诊断
- 辨证：反复呼吸道感染，辨证为表虚复感