阴虚火旺案

患者信息

• 姓名：张某
• 年龄：20岁
• 籍贯：江西星子县
• 初诊日期：2004年8月25日

主诉

遗精2年，加重2个月。

病史

患者自诉2年前参加高考前，因用心攻读，过劳心神，出现夜寐差，多梦，而神惑精泄频频出现。此后遗精症状时好时坏，近几月来呈现加重趋势，伴精神萎靡，腰酸腰胀乏力，时有耳鸣，偶觉心慌心悸。

体征

• 舌象：舌红，苔薄黄
• 脉象：脉弦细数

辨证

阴虚火旺，心肾不交。

治疗方案