医案整理

患者信息

• 姓名：徐××
• 性别：男
• 年龄：79岁

主诉

头晕目眩，耳鸣，步履蹒跚，持续20余年。近5天来症状加剧，伴有四肢麻木不利，脘腹胀满，大便4天未行，口干而苦，纳谷不进，胸闷不舒。

体征

• 舌象：舌红苔黄略腻
• 脉象：脉沉弦结

诊断

• 病名：老年肝肾亏虚，阳明燥结

治疗方案