白某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 病案号：163411
- 初诊日期：1965年6月23日
主诉及病史
- 自1961年4月出现失眠，症状逐渐加重。
- 伴随出现头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利。
- 西医诊断为慢性前列腺炎、神经衰弱。
- 服药治疗无效，转中医诊治。
- 曾服人参养荣丸、全鹿丸等药物，效果不佳，症状加重。
诊查情况
- 症见：失眠，自汗盗汗，头昏脑胀，耳鸣，眩晕欲吐，不敢睁眼，少腹悸动，早泄，遗精一周三次。
- 舌苔：白根厚
- 脉象：沉细数
诊断及辨证
- 诊断：阳气下虚，虚火上亢
- 方证：桂枝加龙骨牡蛎汤方证