9. 耳眩晕（梅尼埃病）案1
患者信息
- 姓名：邱某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 籍贯：长沙
- 初诊日期：2009年10月11日
主诉
阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余，加重1周。
病史
- 发病时间：5年前
- 主要症状：眩晕、耳鸣、恶心
- 诊断：梅尼埃综合征
- 治疗情况：经对症处理，症状消失，但反复发作
- 复发诱因：生气或忧郁
- 复发时间：1周前
- 治疗效果：输液治疗无效
本次就诊症状
- 主要症状：头晕目眩，四周景物旋转，恶心呕吐，不能睁眼，动则尤甚，耳鸣，晨起口腻
- 舌象：舌淡苔白滑
- 脉象：脉滑尺沉
- 其他症状：头重如蒙，晨起痰多，食欲差
- 辅助检查：头部MRI和耳部CT未发现器质性病变
- 既往病史：慢性支气管炎
辨证分析
- 病因：痰浊中阻，清阳不升、浊阴不降，清窍为之蒙蔽
- 症状：眩晕、头重、耳鸣
- 病机：痰湿困脾，脾胃升降失常，故恶心呕吐、晨起痰多，食欲差
- 情绪因素：土虚木乘，故每逢情绪不佳时出现阵发性眩晕
诊断
- 疾病名称：耳眩晕（梅尼埃病）
- 辨证：脾肾两虚，痰湿上犯证