9. 耳眩晕(梅尼埃病)案1

患者信息

  • 姓名:邱某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 籍贯:长沙
  • 初诊日期:2009年10月11日

主诉

阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余,加重1周。

病史

  • 发病时间:5年前
  • 主要症状:眩晕、耳鸣、恶心
  • 诊断:梅尼埃综合征
  • 治疗情况:经对症处理,症状消失,但反复发作
  • 复发诱因:生气或忧郁
  • 复发时间:1周前
  • 治疗效果:输液治疗无效

本次就诊症状

  • 主要症状:头晕目眩,四周景物旋转,恶心呕吐,不能睁眼,动则尤甚,耳鸣,晨起口腻
  • 舌象:舌淡苔白滑
  • 脉象:脉滑尺沉
  • 其他症状:头重如蒙,晨起痰多,食欲差
  • 辅助检查:头部MRI和耳部CT未发现器质性病变
  • 既往病史:慢性支气管炎

辨证分析

  • 病因:痰浊中阻,清阳不升、浊阴不降,清窍为之蒙蔽
  • 症状:眩晕、头重、耳鸣
  • 病机:痰湿困脾,脾胃升降失常,故恶心呕吐、晨起痰多,食欲差
  • 情绪因素:土虚木乘,故每逢情绪不佳时出现阵发性眩晕

诊断

  • 疾病名称:耳眩晕(梅尼埃病)
  • 辨证:脾肾两虚,痰湿上犯证

治疗方案

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