耳眩晕

女，45岁，反复发作旋转性眩晕5年余，每年发作2~3次，每次持续周余至半月余，伴恶心耳鸣，体倦乏力，肢凉腰酸，食纳欠佳，夜眠不安，小便清长，夜尿频，大便稀软。舌淡，苔白，脉细弱，尺脉沉细弱。耳眩晕（梅尼埃病），气阳虚衰，耳窍失煦证。脾虚失运，气血生化不足，肾阳虚衰，耳窍失于温煦濡养。体倦乏力，肢凉腰酸，食纳欠佳，小便清长，稀软便，舌淡，苔白，脉细弱，尺脉沉细弱。查舌淡红，苔白，脉弦细弱。查舌淡红，苔薄白，脉弦细。

女性，48岁，头晕耳鸣反复发作2年余，加重半月。头晕间歇性发作，如坐舟车，耳中嘈杂，偶有蝉鸣，头部如有物包裹，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡苔腻，右寸细弱，右关细缓无力。辨证为气虚夹痰证，病机为脾气虚弱，气血生化不足，清阳不升，清窍失养。诊断为耳眩晕（梅尼埃病）。

患者38岁，女性，主诉急性发作阵发性旋转性眩晕，伴恶心呕吐2天。中医病名耳眩晕，证型脾肾阳虚，寒水泛耳。主要症状包括阵发旋转性眩晕、耳内胀满感、耳鸣、听力轻度减退、心慌易惊、身多冷汗、肢端及后背发凉。舌淡，苔白而稍腻，脉沉迟，尺脉尤甚。体格检查示面色苍白，心尖区可闻1~2级收缩期吹风样杂音，右耳中度感音神经性聋。病程10余年，症状逐渐加重，常因过度疲劳、受凉感冒、精神紧张、情绪剧烈波动等诱发。

患者女性，45岁。主诉阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余，加重1周。主要症状为头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头重如蒙、晨起口腻、痰多、食欲差。舌淡苔白滑，脉滑尺沉。辨证为脾肾两虚，痰湿上犯证。病因病机为痰浊中阻，清阳不升、浊阴不降，清窍蒙蔽，痰湿困脾，脾胃升降失常。

患者36岁女性，主诉头晕耳鸣四天。主要症状包括右耳嗡鸣、头晕、视物旋转、两目懒睁、恶心欲吐、口中清水泛泛、胸闷、不欲饮食、全身乏力。舌质淡胖苔白腻，脉濡滑。中医诊断为耳眩晕，病因病机属痰浊中阻、清阳不升、蒙蔽清窍。

患者40岁，男性。主诉发作性眩晕反复4个月余，加重1周。病史提示眩晕发作频繁，伴恶心呕吐、耳鸣、睡眠差、胸胁胀闷、饮食欠佳。舌红苔薄腻，左关脉弦而滑，右寸脉细缓。诊断为耳眩晕（梅尼埃病），辨证为肝郁脾虚，风痰上扰证。病因病机为肾精亏虚，脾失健运，浊阴不降，风痰上扰。