医案整理

基本信息

  • 患者姓名:齐某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 就诊日期:1988年12月12日

主诉

因胆结石于1984年在西安某医院手术取石约10枚,术后1年总觉胆囊区疼痛及右肩胛下角胀痛,食油、肉、鸡蛋后加重,有时刺痛。

体征

  • 舌象:舌红苔薄黄
  • 脉象:脉弦
  • 大便:干

分析

  • 部位:胁肋为肝胆之分野,肝胆郁热,气机不畅,胆经行于人身之侧,故胆囊区疼痛牵引肩胛下角胀痛。
  • 病因:脾失运化,肝失疏泄,因此食肉、鸡蛋后加重;气郁日久,气滞血瘀,致瘀血停滞,痹阻脉络故刺痛。
  • 病理:大便干为湿热蕴结肠胃,舌红苔黄为内有实热,脉弦主肝主痛。

辨证

  • 证型:肝胆郁滞,湿热蕴结,气滞血瘀。

治疗方案

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