医案二：巩某
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1999年9月21日
主诉
恶露不尽40天，量少，劳则多，色紫黯，伴腰痛，乏力，乳汁少。
望诊
- 舌象：澹红
- 苔象：薄白
- 脉象：弦弱
辨证
证型：肝郁肾虚
按语
- 病因分析：恶露不尽是妇女产后多发病之一，临床辨证有气虚、血热、血瘀之区别。先生指出：恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任。若脏腑受病，冲任不固，而导致恶露不尽。
- 病机分析：从冲任与脏腑关系而言，冲为血海，由肝所主；任虽主于肾，而肝肾同源，且女子以肝为先天,冲任不固可由肝不藏血,肾失封藏所致;从脏腑关系而言，五行肝属木，脾属土，脾虚摄血无权，则土虚木郁，影响肝之疏泄失职,藏血失度,或肝木失于疏泄之用,藏血无权,则木不疏土，致脾主统血失常。而肝肾同源，精血互化，恶露不尽,肝血不藏,血不化精,则肾精受损,肾精不足,封藏失职则加重肝不藏血之机。可见，恶露之为病关乎肝、肾、脾，但以肝郁为本。