石淋医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1978年9月19日
主诉
患者半月前突然出现腰部左上缘疼痛，伴有恶心阵作（约10分钟发作一次），经止痛针剂及针灸治疗未见缓解，至下午腰痛加剧，伴有尿频、尿少，小腹胀坠，水米不入。
既往治疗
- 医院：某医院
- 治疗措施：止痛针剂、针灸
- 诊断：肾结石
- 药物：排石汤（萹蓄、冬葵子、石韦、海金沙、白茅根、芒硝、金钱草）
- 效果：药后腹泻数次，腰痛未缓解，反见胃脘痞满，恶心不食，头晕，肢倦，乏力
体征
- 血常规：白细胞16.4 × 10^9/L，淀粉酶16单位
- 尿检：红细胞10～15，白细胞0～1，蛋白极微量
- 触诊：左侧肾脏未触及，有压痛及叩击痛
- X光拍片：左侧肾盂有块状阴影
现病史
患者除上述症状外，还伴有大便溏薄，形寒怕冷，眼睑沉重感。
望闻问切
- 舌象：舌质淡、苔白湿润
- 脉象：弦滑
诊断
4诊合参，显系脾虚气陷，肾阳虚衰所致。