胸胁痛(胆-心综合征)

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 初诊日期:1984年4月6日

主诉

患者患胆石症3年余,经常心慌心悸,胸胁闷痛,胆区痛放射到背部,曾在市某医院B超检查,诊断为“多发性胆囊结石”,收外科准备手术治疗,但因心电图检查有“频发室性早搏”未能进行。出院后经常胆区痛,心慌。近年来不仅胆痛发作时伴心律不齐,而且胆痛缓解后依然心律不齐,曾服慢心律等药治疗也未见效。

临床表现

  • 现症:右胁隐痛,心悸胸闷,口苦纳差,腹胀便秘
  • 体征:脉结代,舌暗红,苔薄黄腻,心率74次/分,无杂音,频发早搏,右上腹压痛
  • 辅助检查:心电图检查有“频发室性早搏”

诊断

  • 西医诊断:胆—心综合征
  • 中医辨证:肝郁胆热,上扰心神

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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