高热病例

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：工人

初诊时间

• 日期：1982年3月7日

主诉

• 患者高热、头痛、咳嗽已3日

既往治疗

• 体温：39.5℃
• 白细胞偏高
• 当地某医院拟诊为上感、高烧待查
• 经注射青霉素及链霉素，口服四环素等，未见好转

会诊请求

• 邀请先生会诊

现病史

• 症状：

  • 目赤
  • 身热灼手
  • 心烦躁扰，夜间尤甚
  • 神志欠清，时有谵语
  • 双目喜闭
  • 四肢厥冷
  • 手足颤动
  • 口唇干裂
  • 腹痛便闭
  • 不思饮食，得食则呕
  • 尿短色黄

• 脉象：滑数

• 苔象：黄舌绛

诊断

• 疾病：春温
• 证型：气营两燔型

治疗方案