医案整理

基本信息

  • 患者姓名:龚某
  • 性别:女
  • 年龄:20岁
  • 职业:兴平市某厂工人
  • 初诊日期:1995年10月15日

主诉及病史

  • 主诉:面色青紫,困乏无力半年,加重一周。
  • 症状:小便色黄,困乏无力,腹胀,右胁不适,大便稍干。
  • 检查结果:1995年10月5日查乙肝五项,结果示:HBsAg(+),抗HBeAg(+),抗HBcAg(+)。确诊为慢性乙型肝炎。

诊断及辨证

  • 诊断:慢性乙型肝炎。
  • 辨证:肝郁血滞,湿毒困脾。

治疗方案

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