医案整理

基本信息

• 患者姓名：龚某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 职业：兴平市某厂工人
• 初诊日期：1995年10月15日

主诉及病史

• 主诉：面色青紫，困乏无力半年，加重一周。
• 症状：小便色黄，困乏无力，腹胀，右胁不适，大便稍干。
• 检查结果：1995年10月5日查乙肝五项，结果示：HBsAg(+)，抗HBeAg(+)，抗HBcAg(+)。确诊为慢性乙型肝炎。

诊断及辨证

• 诊断：慢性乙型肝炎。
• 辨证：肝郁血滞，湿毒困脾。

治疗方案