李寿山医案
患者信息
- 姓名：曲×
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1983年2月26日
病史与主证
- 病史：患乙型肝炎半年多，经治无效。
- 主证：右胁闷痛，脘腹胀满，不欲饮食，口苦口黏，头昏胀痛，手足心热，小便色黄，大便不调。
- 体征：肝大，右胁下2.5厘米。
- 检查结果：乙肝表面抗原1：22，肝功检查，麝浊10单位，麝絮（++），丙氨酸转氨酶200单位。
- 西医诊断：慢性乙型肝炎活动期。
辨证
- 证型：湿郁胁痛
- 辨证依据：胁痛、腹胀见黄腻苔，脉滑者多为湿热蕴滞，肝郁气结所致。伴见口苦口黏，纳呆身重，尿黄，大便不调等皆湿热为患。