中医医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2005年12月8日

主诉

  • 月经量少3年,色黑,行经1天
  • 腰腹疼痛
  • 近2个月来因与同事不和出现胸闷胁胀,心悸气短,头晕乏力,潮热口干,眠差多梦易醒,不愿与人交流,做任何事情都没兴趣

既往史

  • 腹部B超示:胆囊炎,胆囊息肉
  • 胃镜示:慢性浅表性胃炎

体征

  • 舌象:暗红、苔薄白
  • 脉象:弦细

诊断

  • 中医诊断:肝郁阴虚,心肾不交
  • 西医诊断:胆囊炎,胆囊息肉,慢性浅表性胃炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看