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中医医案
患者信息
姓名
:陈某
性别
:女
年龄
:51岁
初诊日期
:2005年12月8日
主诉
月经量少3年,色黑,行经1天
腰腹疼痛
近2个月来因与同事不和出现胸闷胁胀,心悸气短,头晕乏力,潮热口干,眠差多梦易醒,不愿与人交流,做任何事情都没兴趣
既往史
腹部B超示:胆囊炎,胆囊息肉
胃镜示:慢性浅表性胃炎
体征
舌象:暗红、苔薄白
脉象:弦细
诊断
中医诊断
:肝郁阴虚,心肾不交
西医诊断
:胆囊炎,胆囊息肉,慢性浅表性胃炎
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
月经量少
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色黑
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腰腹疼痛
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胸闷胁胀
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心悸气短
🍊
头晕乏力
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潮热口干
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眠差多梦
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肝郁阴虚
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心肾不交
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